Protocol proposal for early dental care in infants with cerebral palsy

Introduction: Children with cerebral palsy (CP) are at high risk of developing oral diseases. Objective: To propose an early dental care protocol for infants with CP. Materials and Methods: A computerized systematic search was performed in the PubMed, Scopus and Embase electronic databases for relevant articles. An early dental care protocol was then proposed for infants with cerebral palsy focused on comprehensive care with a multidisciplinary approach and effective health promotion by caregivers. Results: Fifteen published papers were included in the present literature review and protocol proposal. The protocol comprised the following topics: First dental visit, aspects related to the appointment, oral hygiene recommendations, dietary recommendations and recommendations for the prevention and control of harmful oral habits. The first dental visit should occur prior to the eruption of the teeth. As a special group, it is important to determine the affective bond between the patient and caregiver who will receive the oral health care recommendations. During the clinical examination, the correct positioning and stabilization of the infant is important for the control of involuntary movements and the minimization of swallowing difficulties. Counseling with regards to adequate oral hygiene, a healthy diet and the prevention of harmful oral habits is important to the prevention of dental diseases. Children with oral-motor motility problems and feeding difficulties should be referred to therapeutic follow-up. Due to the neuropsychomotor disorders often found in cerebral palsy, affected children are more vulnerable to oral diseases. Thus, oral health care must be performed as early as possible by the parents/caregivers of these children. Conclusion: Individuals with cerebral palsy are at greater risk of developing oral problems. Thus, oral health programs starting in early childhood and targeting the specificities of these individuals is a strategy for minimizing the occurrence of such problems and the associated burden.

Introdução: Crianças com Paralisia Cerebral (PC) apresentam um alto risco para o desenvolvimento de doenças bucais. Objetivo: Propor um protocolo de atendimento odontológico precoce para lactentes com PC. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca computadorizada sistemática nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Embase. Também foi desenvolvida uma proposta de protocolo de atendimento a bebês com Paralisia Cerebral com foco no cuidado integral, abordagem transdisciplinar e promoção efetiva da saúde pelos cuidadores. Resultados: Foram incluídos 15 artigos publicados na literatura científica. O protocolo desenvolvido é composto pelos seguintes tópicos: Primeira consulta odontológica, tempo ideal da consulta, recomendações de higiene bucal, recomendações sobre dieta e recomendações sobre prevenção e controle dos hábitos bucais. A primeira visita ao dentista deve ser feita antes da erupção do primeiro dente. Como um grupo especial, é importante determinar o vínculo afetivo entre o paciente e o cuidador que receberá as recomendações de cuidados com a saúde bucal. Durante o exame clínico, a correta posição e estabilização do bebê na cadeira odontológica é importante para controlar os movimentos involuntários e reduzir a dificuldade de deglutição. Recomendações quanto à higiene bucal adequada, alimentação saudável e prevenção de hábitos bucais deletérios são importantes para prevenir o desenvolvimento de doenças bucais. Crianças com problemas de motilidade oral-motora e dificuldades de alimentação devem ser encaminhadas para acompanhamento terapêutico. Devido à presença de distúrbios neuropsicomotores normalmente presentes na Paralisia Cerebral, as crianças afetadas são mais vulneráveis às doenças bucais. Assim, os cuidados com a saúde bucal devem ser realizados o quanto antes pelos pais/responsáveis. Conclusão: Indivíduos com PC apresentam maior risco de desenvolver doenças bucais e programas de saúde bucal iniciados na primeira infância e direcionados às suas especificidades podem ser uma estratégia para minimizar as consequências que possam vir a acontecer.

Salud gingival post Salud gingival post rehabilitación con coronas de zirconia en dientes deciduosrehabilitación con coronas de zirconia en dientes deciduos

En los últimos años, se han desarrollado alternativas estéticas a las coronas metálicas preformadas debido a la alta demanda por parte de los padres para proporcionarles a sus niños restauraciones que les brinden una apariencia natural a los dientes deciduos. El presente estudio describe los casos de 3 niños pre escolares cuyas piezas fueron rehabilitadas con coronas de zirconia. Se les realizó un seguimiento a corto plazo, donde se consideró la evaluación del índice gingival (IG), índice de placa (IP), adaptación marginal (AM) e IHOS, para la evaluación de la salud gingival e higiene oral. Se halló que las coronas de zirconia preformadas permitieron la recuperación y conservación de la salud de los tejidos gingivales de los niños evaluados.

Teorías de caries dental y su evolución a través del tiempo: revisión de literatura / Theories concerning dental caries and its evolution over time: literature review

El concepto de la caries dental ha evolucionado a través del tiempo, y ha pasado por una diversidad de teorías para poder explicar su etiología. El propósito de esta revisión de literatura es relatar las teorías relacionadas al origen de la caries dental y la manera en que los conceptos se han modificado, producto de las diversas investigaciones. Múltiples teorías se desarrollaron, entre ellas la de Willoughtby Miller, uno de los principales investigadores, quien propuso la teoría químico-parasitaria, la cual refiere que la desmineralización del esmalte era el resultado de los ácidos producidos por microorganismos en la cavidad oral. Esta teoría supera a la de la triada ecológica, que identificó como agente cariogénico a la sacarosa, estableció el carácter infec- tocontagioso de la enfermedad y respon- sabilizó al Streptococcus mutans como principal agente causal. De la misma manera, surgen nuevas teorías que serán explicadas en el presente artículo, las cuales nos permiten establecer los conceptos actuales de la caries dental y su desarrollo. (AU)

The concept of dental caries has evolved over time, passing through a variety of theories in order to explain its etiology. The purpose of this literature review is to address theories related to the origin of dental caries and the ways in which concepts have been modified following research. Multiple theories have been developed, one of the most notable of which has been that of Willoughby Miller, a leading researcher, who proposed the "chemical-parasitic theory" for the demineralization of enamel as a result of the acids produced by microorganisms in the oral cavity. This led to the "ecological triad" theory, which identified sucrose as a cariogenic agent, establishing the infectious-contagious character of the isease and identifying S. mutans as the main causative agent. new theories have also emerged, as this article will explain, allowing us to develop our current concepts associated with dental caries disease and its development. (AU)

Rehabilitación de dientes anteriores deciduos supernumerarios y fusionados. reporte de caso / Rehabilitation of deciduous anterior supernumerary and fused teeth. case report

Los dientes supernumerarios son definidos como cualquier diente adicional a la serie normal, son poco frecuentes en la dentición decidua; sin embargo, son considerados como una de las anomalías más significantes, más aún si se encuentran fusionados. La fusión dental es una anomalía que consiste en la unión de uno o más gérmenes dentarios adyacentes. Launión se da por medio del esmalte y la dentina dando como resultado un diente único. Se reporta el caso de una niña de 5años de edad que acude a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Científica del Sur con problemas de autoestimay bullying de sus pares a causa de su pobre condición y apariencia dental. Al examen clínico extra oral se observa que laniña muestra sonrisa de labio cerrado. Al examen clínico intra oral se observan múltiples caries y en la zona anterosuperior lesiones de caries activas con compromiso pulpar y zonas de lesiones detenidas de color obscuro y un diente supernumerario fusionado a pieza 51. Se realiza el tratamiento de pulpectomías en pieza 51 y supernumerario fusionado en unasesión y se procede a la rehabilitación estética mejorando la autoestima de la paciente después del tratamiento.

Supernumerary teeth are defined as any additional tooth to the normal series. They are rare in deciduous dentition; however, they are considered one of the most significant anomalies, even more if they are fused. Dental fusion is an anomalycaused by the union of one or more adjacent tooth germs. Joint occurs through the enamel and dentin resulting in asingle tooth. We report the case of a five years old girl who arrived to the Pediatric Dentistry Clinic of Universidad Cientí-fica del Sur with self-steem problems and bullying among friends because of her poor condition and dental appearance. Extra-oral clinical examination showed that the girl presented smile closed lip. By the other side, the intraoral clinical examination pointed out multiple cavities, inactive carious lesions at anterior upper teeth with evident pulpar lesion andareas of inactive lesions of dark color and a supernumerary tooth fused with 51 tooth. Pulpectomies in 51 tooth and supernumerary fused were done. Then, the aesthetic rehabilitation was completed improving the patient’s self-esteem.